Ce que vous allez découvrir
- 1La tension a baissé à la porte, pas à l'intérieur : 54 % des projets de recrutement sont jugés difficiles en 2026 contre plus de 70 % en 2023, tandis que la rotation est passée de 19,9 % (2018) à 25,6 % (2023).
- 2L'EHPAD fuit plus vite que la moyenne de l'économie : 25,6 % de rotation contre 21 % de turnover dans le privé, avec 11,4 % d'absentéisme et 58,7 % des établissements ayant recours à l'intérim.
- 3On peut pourvoir ses postes et perdre ses gens en même temps : les EHPAD publics affichent 2,6 % de vacance de poste — et la rotation la plus élevée, 27,4 %.
- 4La charge se reporte sur ceux qui restent : parmi les établissements en tension, 74 % constatent une hausse de la charge de travail, 42 % un recours accru à l'intérim. La boucle s'auto-alimente.
- 5Depuis le décret du 8 août 2026, encadrement, absentéisme et rotation sont publics établissement par établissement : la fuite interne devient lisible par les familles.
L'étude complète développe chaque point avec données sourcées, analyse sectorielle et leviers actionnables.
Sommaire
Au programme.
01
La thèse
Ce que le secteur sait réparer n'est pas ce qui le vide : ni la pénurie de candidats ni la vocation ne regardent ce que l'établissement fait des soignants déjà recrutés.
02
Sources & méthode
CNSA, DREES (EHPA 2023, TraCov2), OPCO Santé, France Travail, Sénat, JAMA Network Open, Observatoire européen / OMS — sources datées et attribuées, périmètres non mélangés.
03
Mouvement 1 · La tension
321 000 projets de recrutement, 500 000 postes d'ici 2030, mais une tension d'entrée qui redescend pendant que la fuite interne monte. Le rôle du déficit budgétaire.
04
Les signaux
Cinq signaux qui pointent tous vers l'aval : rotation contre vacance, charge reportée, intérim devenu ordinaire, reconnaissance manquante, usure physique qui revient en absence.
05
Les chiffres qui comptent — et ceux qui manquent
Tension d'entrée et fuite interne chiffrées, puis le vide : aucun eNPS national des soignants, aucun coût standardisé d'un départ.
06
Mouvement 2 · Le parcours
De l'orientation vers le métier au remplacement : où le parcours soignant se déchire, de l'abandon en formation à l'intégration dans une équipe déjà sous tension.
07
Les quatre fuites
Notre analyse : recruter pour compenser la rotation, la vocation comme alibi des conditions, la charge reportée en dette invisible, l'intérim qui entretient le mal.
08
Mouvement 3 · Les leviers
Piloter la rétention plutôt que le seul recrutement, nommer les conditions, traiter la charge comme une dette, faire de l'intégration un vrai passage.
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19 pages · Sources datées et attribuées · Analyse Onivio · Leviers actionnables
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